Cada vez más mujeres embarazadas optan por vivir su proceso de parto de manera activa, informada y acompañada. El parto en libre posición, también conocido como parto intercultural, permite a la madre elegir la postura en la que se siente más cómoda para dar a luz, una posibilidad que gana fuerza dentro del sistema público de salud.
Este modelo se enmarca en la estrategia ESAMyN (Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Niño), impulsada por el Ministerio de Salud Pública y alineada con recomendaciones de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF.
"El parto intercultural busca que el proceso sea más fisiológico, con menos estrés y mejores resultados para la madre y el recién nacido", explicó el Dr. Jorge Sánchez, analista hospitalario y responsable zonal de ESAMyN en la Zona 4.
El especialista precisó que cuando la madre tiene libertad de movimiento y decisión, se fortalecen procesos clave como el apego precoz y el inicio inmediato de la lactancia materna exclusiva, factores asociados a mejores indicadores de salud, además se reducen las intervenciones innecesarias.
Una práctica que prioriza decisión y fisiología
El parto en libre posición permite que la mujer elija la postura en la que se siente más cómoda durante el trabajo de parto y el expulsivo. Esta decisión se construye desde el control prenatal, a través de sesiones de psicoprofilaxis y educación materna.
"Las madres pueden decidir parir de pie, sentadas, en cuclillas o acostadas. La posición ginecológica sigue siendo una opción, pero ya no es la única", señaló Sánchez. Agregó que estas posiciones pueden facilitar la salida natural del bebé y reducir el tiempo del parto.
De acuerdo con la experiencia clínica del MSP, posiciones como cuclillas o de pie presentan menor índice de desgarros en comparación con la posición tradicional, al aprovechar la gravedad y la anatomía natural del cuerpo.
Impacto en indicadores de salud
En la Zona 4, el MSP cerró el año anterior con cinco casos de muerte materna, una cifra que, según el funcionario, se mantiene entre las más bajas a nivel nacional gracias al seguimiento oportuno y a estrategias complementarias como Near Miss, que prioriza la atención de madres con alto riesgo de fallecimiento.
Equipamiento disponible para partos en libre posición
En los establecimientos certificados o en proceso de certificación ESAMyN, las madres cuentan con diversas herramientas que facilitan el parto en libre posición:
- Silla holandesa
- Barras de sujeción
- Telas de sujeción
- Silla multifunción
- Cubo de parto
- Cama obstétrica adaptable
Estos implementos permiten mayor movilidad, estabilidad y comodidad durante el proceso.
Acompañamiento familiar: un valor agregado
Desde el Hospital Verdi Cevallos Balda, la Lic. Giovanna García, del área de educación prenatal, destacó que el acompañamiento continuo es uno de los factores más valorados por las usuarias.
"El familiar que participa en seis sesiones obtiene el permiso para acompañar a la madre durante todo el proceso", indicó. Este acompañante apoya con técnicas no farmacológicas como respiración, uso de pelotas y ejercicios de relajación.
En partos naturales y sin complicaciones, el acompañante puede estar presente durante el nacimiento e incluso participar en el corte del cordón umbilical, fortaleciendo el vínculo familiar.
Lactancia y continuidad del cuidado
El enfoque ESAMyN no concluye con el nacimiento. La estrategia prioriza la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, promoviendo una nutrición adecuada desde el inicio de la vida.
"Enseñamos técnicas para que las madres puedan continuar lactando aunque trabajen o estudien", explicó García, destacando la creación de bancos de leche en casa como una práctica frecuente.
Voces de las usuarias y familias
Karonlyght Bravo, madre que dio a luz mediante parto natural tras sesiones de psicoprofilaxis, relató que ingresó al hospital a las 18:40 y su bebé nació a las 19:04. "Fue doloroso, pero bonito. Los ejercicios me ayudaron muchísimo y el parto fue rápido", afirmó.
Desde el Centro de Salud de Andrés de Vera, una gestante de 33 semanas, proveniente de Paján, señaló que desconocía la existencia de múltiples posiciones para parir. "Me sorprendí. Ahora me gustan la barra y la pelota, siento que me ayudarán a estar más cómoda", comentó.
El padre del futuro bebé destacó la importancia de su participación: "Acompañarla en controles y psicoprofilaxis es algo nuevo, pero nos da seguridad y confianza", afirmó. La decisión final es de ella, y eso también es parte del respeto".
Alcance
La estrategia ESAMyN está dirigida a mujeres desde las 20 semanas de gestación, sin importar su lugar de atención previa, y se aplica en establecimientos que atienden partos a nivel nacional.
Con este enfoque, el Ministerio de Salud Pública consolida un modelo que responde a una demanda creciente de las mujeres: decidir cómo, con quién y en qué condiciones traer a sus hijos al mundo, fortaleciendo resultados sanitarios y derechos sin perder eficiencia en la gestión pública.
